Минздрав в 2026 году сократил закупки АРВ‑препаратов на 89,5 тыс. курсов при росте числа пациентов

Что произошло

В 2026 году федеральные закупки антиретровирусных (АРВ) препаратов сократились на 89,5 тысячи годовых курсов по сравнению с 2025 годом, при этом общий объём финансирования остался приблизительно на прежнем уровне, а число пациентов, нуждающихся в терапии, выросло примерно на 15 тысяч.

По контрактам на 2026 год федеральный центр законтрактовал 673 368 годовых курсов терапии на сумму 38,26 млрд рублей. Для сравнения: в 2025 году было законтрактовано 762 940 курсов на 38,88 млрд рублей.

Причины и структура закупок

Сокращение числа законтрактованных курсов эксперты связывают с переходом на более дорогие современные схемы лечения, включая фиксированные комбинированные дозировки (ФКД). Рост объёмов современных препаратов не компенсировал сокращение дешёвых массовых схем терапии.

Крупнейшей статьёй расходов в 2026 году стали препараты на основе элсульфавирина — на них пришлось около 27% всех затрат на АРВ. На препараты «Элпида» и «Элпида Комби» федеральный бюджет направил более 10,3 млрд рублей; на долутегравир (Тивикай) — около 8,44 млрд рублей.

Одновременно закупки ряда традиционных препаратов резко сократились: эфавиренз — на 42,3 тысячи курсов, дарунавир — на 22,5 тысячи, атазанавир — на 15,5 тысячи курсов.

По оценке специалистов, увеличение закупок современных препаратов добавило лишь 65,1 тысячи курсов, тогда как общий объём сокращений составил 154,7 тысячи курсов.

Цены и доступность

Эксперты отмечают рост цен по ряду позиций, частично связанный с несостоявшимися аукционами: этравирин подорожал более чем на 380%, дарунавир — почти на 279%, эфавиренз — примерно на 33%.

Число больных и потребность в финансировании

По данным на конец 2025 года в России проживали более 1,23 млн человек с лабораторно подтверждённым ВИЧ, из которых лечение получали около 807 тысяч человек.

Для обеспечения терапией всех пациентов, состоящих на диспансерном учёте, требуется примерно 48,1 млрд рублей — почти на 10 млрд больше текущего федерального бюджета. Чтобы охватить лечением всех людей с ВИЧ в стране, по оценке экспертов, нужно около 70 млрд рублей.

Без дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск снижения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологических показателей.