Минздрав опубликовал проект приказа об обновлении стандарта медицинской помощи взрослым с рецидивирующим (возвращающимся) депрессивным расстройством. В последний раз стандарт пересматривали в 2022 году.
Ключевые изменения
- Лечение пациентов с рецидивной депрессией будет оказываться круглогодично, тогда как ранее по системе ОМС можно было лишь купировать острые симптомы обострения.
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом — ранее она предусматривалась примерно для четверти обратившихся.
- Увеличение оплачиваемых сеансов психотерапии — с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для тяжёлых случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- В части лекарственной терапии из стандартов исключены устаревшие нейролептики (промазин и тиоридазин). Современные антипсихотики теперь могут назначаться чаще: арипипразол почти втррое, кветиапин — вдвое.
Оценка практичности
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов назвал новые положения «безупречным биопсихосоциальным подходом» и «отличной медицинской теорией», но отметил риск несоответствия реальным возможностям региональных учреждений: ставки медицинных психологов и психотерапевтов могут оставаться вакантными годами, а один участковый психиатр зачастую обслуживает несколько участков.
Стандарт Минздрава — это обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, оплачиваемых в рамках государственной гарантии оказания медпомощи.
